Ангедония: почему мы теряем способность радоваться

Что это? Ангедония – состояние, при котором человек теряет способность испытывать радость и удовольствие от жизни. Может проявляться в различных сферах: от утраты интереса к хобби и увлечениям до полного безразличия к происходящим событиям.

Как проявляется? Симптомы ангедонии включают равнодушие к ранее приятным занятиям, снижение мотивации, чувство пустоты и апатии. Люди, страдающие от ангедонии, могут испытывать трудности в общении и социально изолироваться.

Что такое ангедония

Исследования в области психологии и психиатрии обнаружили, что ангедония приводит к нарушению способности испытывать удовольствие, уменьшению мотивации и потере желания заниматься тем, что приносило радость. Проще говоря, ангедония означает, что ранее приятные занятия теперь не доставляют удовольствия.

Люди, страдающие от ангедонии, предпочитают уединение и тишину, не обожествляют шумные толпы и яркие события. Их речь и мышление претерпевают странные изменения: становятся унылыми и лишенными позитивных чувств. Они горестно выражают свое недовольство жизнью, в словах, произносимых ими, нет живости и тепла. Взгляды людей с ангедонией наполнены безразличием, они кажутся равнодушными к тому, что происходит вокруг.

Отсутствие интереса к окружающему миру, равнодушие, утрата сил, скудность речи – все это признаки ангедонии при шизофрении. Негативные проявления заболевания включают потерю интереса к происходящему, безразличие и апатию.

При депрессии плохое настроение и сниженная активность являются ключевыми проявлениями заболевания. Ангедония, как частое проявление депрессии, также осложняет способность к получению удовольствия.

Важно помнить о том, что ангедония и апатия – это два разных состояния. Нередко люди путают их. Однако разница довольно существенна. Ангедония характеризуется потерей способности к получению удовольствия, в то время как апатия приводит к полному отчуждению как эмоциональному, так и физическому отрыву от событий, к безучастности.

Виды ангедонии и ее симптомы

В. Д. Менделевич, научный исследователь, выделяет своеобразное состояние, которое характеризуется недостаточным удовлетворением от качественного сна. Тотальная ангедония, вызываемая отсутствием радости при любых действиях, событиях или впечатлениях, и частичная форма, затрагивающая один аспект получения удовольствия, являются ключевыми понятиями в клинической психиатрии. Феноменологический подход предполагает разделение патологии на три основные категории.

• Физическая. Лишение положительных эмоций от сексуальных контактов, вкусной еды, расслабляющей ванны и других источников телесных удовольствий чувствуется пациентами физически.

• Социальная ангедония. На фоне ослабевающей социальной активности у человека появляется отвращение к общению с окружающими, исчезает желание улучшать взаимоотношения с близкими и коллегами. Постепенно теряют актуальность прежние социальные связи, не возникают новые дружеские привязанности и не возобновляются старые знакомства.

• Интеллектуально-эстетическая. Потеря умения восприятия искусства. У людей возникает неспособность ценить литературу, живопись, музыку и другие виды творчества. Они равнодушны к личному развитию, также испытывают затруднения при обучении.

Люди, страдающие от ангедонии, сообщают о потере интереса к привычным делам, которые когда-то доставляли им удовольствие. Они утверждают, что теперь работа, хобби и общение с близкими не приносят радости, поэтому отказываются участвовать в большинстве активностей. Ангедония заставляет больных терять мотивацию для деятельности. Постепенно изолируя себя, они проводят большую часть времени в бездействии.

Люди начинают игнорировать фильмы и сериалы, забывают про чтение книг, пренебрегают тренажерным залом и спортивными секциями. Блюда, которые раньше были любимыми, оказываются забытыми, а женщины все чаще предпочитают комфорт одежды и натуральный вид, отвергая макияж. У людей угасает сексуальное влечение и страсть. Характерной особенностью становятся различные оправдания, которыми больные обосновывают свое нежелание заниматься чем-либо: «вымотался на работе», «срочно нужно отдохнуть», «на друзей не остается сил».

Родственники и друзья обнаруживают у пациента значительные изменения в поведении. Они замечают, что человек стал необщительным, замкнутым и потерял интерес к жизни. Члены семьи порой интерпретируют ангедонию как проявление лени или прокрастинации, и потому активно пытаются придать больному бодрость и заставить его заняться привычными делами. Такое поведение близких лишь усугубляет психическое расстройство и ставит под угрозу семейные отношения.

Причины ангедонии

Каждый человек индивидуален, ангедония часто связана с разнообразными факторами, такими как особенности характера, возможные патологии центральной нервной системы, генетическое наследие и нарушения работы эндокринной системы. Таким образом, причины ангедонии могут быть разнообразны, и крайне важно учитывать множество аспектов при ее анализе и лечении.

К другим провоцирующим факторам можно отнести:

• Посттравматическое стрессовое расстройство. Люди, страдающие посттравматическим стрессом, избегают контактов с окружающими, предпочитая проводить время дома. Им трудно чувствовать радость и интерес к прежним увлечениям, что заставляет их избегать общества.



• Наркомания. Негативный симптом наркомании становится явным, когда человек, употребляющий опасные вещества, испытывает абстинентный синдром и переживает необъяснимое стремление к принятию следующей дозы. Чаще всего такое состояние возникает у лиц, злоупотребляющих кокаином и опиоидными наркотиками.

• Шизофрения. Шизофрения – это состояние, при котором человек может испытывать галлюцинации, бредовые идеи, а также проблемы с памятью и интеллектом.

При таких заболеваниях, как болезнь Паркинсона, биполярное расстройство или СДВГ, также часто проявляется ангедония.

Выявление ангедонии: основные методы диагностики

Специалисты, такие, как психотерапевт или психиатр, занимаются лечением ангедонии и проводят диагностику. Необходимо понимать, что ангедония входит в состав какой-либо болезни как один из признаков, поэтому ее диагностика не проводится в отдельности.

При встрече с пациентом врач акцентирует внимание на построении откровенных отношений, старается создать атмосферу доверия. В процессе диалога специалист обязательно интересуется симптомами, проводит анализ опыта употребления наркотиков и оценивает эмоциональное состояние пациента.

После обследования врач рекомендует больному пройти функциональную МРТ головного мозга, чтобы выявить угнетение активности основных проводящих каналов от лобной доли к вентральному стриатуму, полосатому телу и префронтальной коре. Также в результате этого исследования обнаруживается снижение функциональной активности мезолимбического пути. Все собранные данные способствуют определению основного заболевания и, следовательно, выявлению причины ангедонии.

Для исключения органических патологий головного мозга необходимо пройти консультацию и обследование у невролога. Прием специалистов, таких, как терапевт, эндокринолог, кардиолог, может потребоваться при маскированных формах депрессии.

Для точной диагностики ангедонии надо исследовать возможные физиологические причины, такие, как гормональные нарушения, недостаток витаминов или воздействие на организм психоактивных веществ. Необходимость проведения анализов крови для оценки уровня витаминов и гормонов щитовидной железы также следует учитывать при определении возможных источников депрессивных проявлений.

Для коррекции ангедонии важно рассмотреть и другие признаки, сопровождающие основную болезнь, после чего уже можно сделать точное заключение.

Лечение и возможные осложнения ангедонии

Самостоятельное лечение ангедонии представляет собой значительное испытание для большинства, так как корни этого состояния могут уходить глубоко в психологические сферы или даже нарушения в физическом плане. Ангедония может быть одним из проявлений депрессии, шизофрении или других болезней. Поэтому следует обратиться за помощью или детальной консультацией к специалисту в области психотерапии. Так как источники ангедонии довольно разнообразны, необходимо индивидуально подбирать способы терапии.

Лечение ангедонии может включать в себя:

• дезинтоксикацию и витаминотерапию при синдроме отмены;

• прием антидепрессантов-стимуляторов;

• СИОЗС;

• рефлексотерапию;

• электросудорожную терапию;

• стимуляцию блуждающего нерва;

• транскраниальную магнитную стимуляцию;

• ароматерапию;

• ЛФК;

• психотерапевтические практики – гештальт-терапию, арт-терапию, когнитивно-поведенческую и рациональную терапию.

«Вортиоксетин» и «Агомелатин» – два препарата, используемые в экспериментальных методиках. Первое средство улучшает работу нейромедиаторов и взаимодействует с серотониновыми рецепторами, второй активизирует гистаминовую и глутоматовую системы, снижая воспалительные процессы в организме.

В случае тяжелых проявлений расстройства могут возникнуть следующие последствия:

• амотивационный синдром;

• склонность к употреблению психоактивных веществ с быстрым развитием зависимости;

• деструктивное поведение;

• суицидальные попытки.

Полное восстановление при ангедонии чрезвычайно маловероятно с точки зрения прогноза. Важно помнить, что длительная психотерапия и прием медикаментов могут стабилизировать состояние и привести к ремиссии.

Часто задаваемые вопросы об ангедонии

Как различаются апатия и ангедония?

Потеря интереса и мотивации к деятельности объединяет апатию и ангедонию, но в них есть отличия. Апатия характеризуется отсутствием эмоций, в то время как ангедония – потерей способности к удовольствию. Проявлением апатии является равнодушие, а ангедония ассоциируется с отсутствием интереса к приятным занятиям, иногда с отвращением. Однако оба состояния могут являться признаком психического расстройства.

Что такое социальная ангедония и как она влияет человека?

Снижение способности получать удовольствие от общения и уменьшение интереса к социальным взаимодействиям приводят к самоизоляции и ослаблению эмоциональной реакции. Это состояние, известное как социальная ангедония, создает трудности в адаптации и ухудшает общее настроение.

Может ли ангедония способствовать развитию паранойи?

Чувство оторванности от окружающего мира и невозможность насладиться жизнью могут усилить чувства одиночества и уязвимости. В результате этого могут появиться параноидальные мысли и убеждения, которые выступают в качестве стимула для дальнейшего развития болезни.

Лечится ли ангедония при шизофрении?

Лечение ангедонии при шизофрении — это процесс, требующий особого подхода. Необходимо использовать современные атипичные препараты-антидепрессанты, а также проводить долгую психотерапию. Особое внимание следует уделить разработке индивидуальной программы лечения, которая учитывает не только клинические особенности ангедонии, но и другие психические симптомы, сопутствующие данному состоянию.

Какие симптомы и методы лечения ангедония у взрослых и детей?

Ангедония представляет собой серьезное заболевание, которое может проявляться по-разному в зависимости от пола и возраста человека. У женщин это часто сопровождается утратой интереса к жизни, нежеланием заботиться о себе и отсутствием коммуникации. У мужчин ангедония может проявляться через проблемы с эрекцией, разочарование в работе и отсутствие жизненного наслаждения. У детей это выражается через понижение уровня обучения, постоянную усталость, нарушения сна и психическое истощение. Важно заметить, что лечение ангедонии назначается квалифицированным врачом-психотерапевтом или психиатром, независимо от возраста пациента.

Ангедония при беременности: как проявляется и что делать?

В ожидании ребенка некоторые женщины могут испытывать ангедонию, что проявляется в потере интереса к ранее любимым занятиям и вызывает беспокойство. Следует понимать, что это может быть просто результатом усталости, и ситуация сама разрешится. Однако если ангедония сохраняется на протяжении длительного периода, необходимо обратиться за помощью к профессионалу.

Ангедония понимается как сложное состояние, существенно влияющее на способность испытывать удовольствие и мотивацию человека, ухудшая его качество жизни. Разработка эффективных методов лечения требует понимания причин и механизмов развития патологии. Несмотря на то, что ангедония часто сочетается с депрессией и шизофренией, она может возникать и независимо. Необходимо помнить, что обращение за профессиональной помощью и поддержка близких могут значительно облегчить процесс восстановления и вернуть радость жизни.