Фобии человека: причины, симптомы, лечение

Что это такое? Фобии человека – вид нервных расстройств, страхи, которые не связаны со здравым смыслом. Они заставляют менять поведение при столкновении с пугающим фактором вплоть до полной потери контроля над собой.

Как избавиться? Убедившись, что речь идет не о простом страхе или тревоге, специалисты назначают лечение в зависимости от вида фобии. Самостоятельно избавиться от расстройства невозможно.

Что такое фобии человека

Понятие «фобия» имеет греческое происхождение (φόβος), переводится на русский язык как «боязнь, страх». Психологи относят к ней навязчивые тяжелые переживания субъектом страхов, возникающих по определенным причинам в определенной (фобической) обстановке и сопровождающихся вегетативными расстройствами.

О словосочетании «фобия людей» слышали хотя бы раз все, но как это называется по-настоящему, не всегда понимает каждый из нас. Зачастую мы не делаем различий между фобией и страхом. В реальности эти состояния близки, но все же между ними имеется некоторая разница. Страх — это данная нам природой защитная реакция на опасность, проявляющаяся на физиологическом уровне в повышенной выработке гормонов, учащении сердечных сокращений, нарушении нормальной работы вегетативной нервной системы.

Как возникает страх, понять несложно. Человек рождается без этого чувства, поэтому совсем маленький ребенок не боится ничего: схватить горячий чайник, свеситься с балкона, подойти к собаке. Чувство страха формируется только с опытом, когда малыш начинает понимать, насколько опасны животные, высота, горячие предметы и прочее. Такой страх полезен, так как позволяет вовремя распознать угрозу и уйти от нее. Это осознанное чувство, оно находится под контролем здравого смысла и логики.

Фобическая реакция может возникнуть и под влиянием других людей. Если вы часто видите, как ваши родные или друзья испытывают страх перед пауками и змеями, вы тоже начнете их бояться. Похвала или порицание также способствуют развитию фобии, что особенно часто возникает у детей.

Если ругать ребенка за то, что он близко подходит к собакам, а хвалить, если малыш старается держаться от них подальше, то есть большой риск появления страха перед животными.

Небольшая фобия со временем может превратиться в угрожающую, когда возникает панический страх перед предметом боязни. Часто подобная реакция не имеет логического обоснования.

Отличия фобии от страха и тревоги

Поговорим о различии между страхом и фобией, опираясь на конкретный пример. Многие люди боятся поездок в метрополитене. Если это вызвано страхом, то основой для него является определенный негативный опыт из прошлого. Например, человек плохо себя почувствовал в метро, его толкнули. Из страха перед подземкой он будет стараться пользоваться наземным транспортом, но при крайней необходимости все же спустится в метро. Такой пассажир, конечно, будет испытывать определенные переживания, но держать их под контролем здравого смысла и логического мышления.

При фобии проблемы будут выражены серьезнее, в зависимости от степени. При легкой форме человек сможет спуститься в метро, но даже самый незначительный случай, например, остановки вагона между станциями вызовет предпаническую или паническую реакцию. В тяжелых вариантах человек не осмелится пользоваться метрополитеном, если даже ему это крайне необходимо, а любые попытки сделать это насильно со стороны других людей могут привести к тяжелой психологической травме.

Тревога — это чувство, при котором появляется неопределенность и ожидание близкой угрозы, а назвать причины этого ощущения человек не может.

Отличие тревоги от фобии — абстрактность, это состояние необъяснимо, ему нельзя дать какую-то оценку. У человека с этой патологией никакие симптомы могут не проявляться, пока он не встретится лицом к лицу с причиной своей проблемы. Однако бывают случаи, когда только мысль об источнике фобии может вызывать тревогу. Это состояние известно как тревога ожидания.

Так ли это важно в наше время? Если верить мировым статистическим данным, таким расстройством страдает одна восьмая часть жителей нашей планеты. Поэтому можно сказать, что фобии как тип невротических расстройств— нередкое явление.

Классификация фобий человека

Какие бывают фобии у человека? Их можно разделить на три группы: социофобия, агорафобия и специфические (простые) фобии. Психологи и психотерапевты выделяют несколько сотен простых фобий, к которым относятся как широко распространенные — клаустрофобия (боязнь закрытых пространств) или аэрофобия (боязнь летать на самолетах), так и довольно редкие, например, арктофобия (боязнь плюшевых игрушек), тетрафобия (боязнь числа четыре) или мегалофобия (боязнь больших предметов).

1. Агорафобия — это фобическое расстройство, которое выражается в страхе оказаться в месте или ситуации, из которых нельзя уйти незамеченным, а также сразу получить поддержку при появлении нарастающего чувства тревоги. Личности, у которых выявлено такое расстройство, избегают людных мест (площади, широкие улицы, магазины, общественный транспорт, театры, вокзалы, учебные кабинеты и прочее). Степень выраженности фобии может быть разной. Кто-то из больных работоспособен и ведет обычную жизнь, ничем не отличаясь от обычных людей. Другие, имеющие сильно выраженное фобическое расстройство, даже не выходят из дома.

2. Социофобия проявляется в сильной тревоге и страхе в определенных социальных ситуациях. Тревога и страх нарастают от опасений почувствовать унижение, если вдруг не получается оправдать ожидания окружающих, показать прилюдно свою слабость и другие отрицательные стороны. У больного возникают такие симптомы, как дрожь, покраснение лица, тошнота и прочие физиологические реакции. Такие люди боятся выступать на публике, ходить в общественные места, есть за общим столом.

3. Специфические фобии проявляются как страхи в определенной ситуации. К этой группе относятся такие расстройства: акрофобия (страх высоты), зоофобия (страх животных), клаустрофобия (страх закрытых пространств), авиафобия (страх летать на самолетах), гемофобия (страх крови), трипанофобия (страх боли). Это наиболее распространенные виды. Фобическое расстройство влияет на жизнь не только силой выраженности страха, но и степенью вероятности встретиться с объектом фобии, к примеру, городской житель, страдающий офидиофобией (боязнь змей), вряд ли встретит их в реальной жизни, а для больного, проживающего в сельской местности, вероятность возникновения этой проблемы весьма значима.

Самые распространенные фобии человека

В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения, приблизительно 7 % жителей Земли подвержены фобическим депрессиям. Однако людей, которые не боятся совсем ничего, практически не существует.

Есть большое число разных фобий, например, бананафобия (боязнь бананов), кумпунофобия (боязнь пуговиц) и ставшая уже нередкой в наши дни селфифобия (боязнь плохого селфи). Это далеко не полный список фобий человека.

Поэтому рассмотрим только наиболее распространенные группы:

Страхи пространства

Кроме довольно известной клаустрофобии, существует еще и боязнь открытого пространства — агорафобия, с ней тесно связана боязнь толпы — демофобия. Эти страхи обычно рождаются из-за воспоминаний о неприятных переживаниях в прошлом. Достаточно часто им подвержены слабонервные люди.

Социальные фобии

Социальные фобии — страхи, связанные с социальными отношениями. Это, к примеру, страх покраснеть, когда человек стесняется реакции своего организма на волнение перед многолюдной аудиторией, или страх совершения какого-то действия, например, страх не закончить вовремя важную работу.

Наиболее распространенными социальными фобиями считаются страх сцены и публичных выступлений. Как показывают многолетние исследования, страх публичности — второй после страха перед смертью по силе пережитых ощущений.

Другой распространенный страх — подойти к понравившемуся человеку другого пола, что является на самом деле страхом не выявить к себе взаимную симпатию.

Фобия потерять близкого человека также нередкая. В ее основе недостаточно высокая самооценка, неуверенность в своих силах и негативные переживания из прошлого. Человек, который хотя бы раз познал измену или предательство, будет бояться, что такое неприятное событие случится с ним опять.

Боязнь людей называется антропофобией. Это социальный страх, который выражается в нежелании контактировать с людьми. Часто это связано с пережитыми в детском возрасте психическими травмами, полученными по причине обиды, насилия или испуга. Главным образом, виноваты в этом родители ребенка. Детское переживание может перейти во взрослый невроз.

Страх перед сдачей экзаменов тоже считается социальным. Он связан с необходимостью показывать другим свою самостоятельность, интеллектуальные способности, физическое развитие или доказывать материальную состоятельность.

Физически страх проявляется в снижении или повышении аппетита, тревожности, дрожи в руках и ногах, учащении пульса. Такое состояние приводит к повышению кровяного давления и нарушению баланса вегетативной нервной системы.

Страх животных и насекомых

Немало людей боится насекомых, особенно пауков, что называется арахнофобией. Как всякий необъяснимый разумом страх, он бывает отражением неприязни и брезгливости. К таким страхам относится и боязнь змей. Состояние страха в панической стадии, выходящее за пределы нормы, уже является психическим расстройством, которое нуждается в коррекции.

Страх клоунов

Страх перед клоунами носит название коулрофобии и считается вполне современной фобией, так как она получила широкое распространение лишь 20–30 лет назад. Часто она берет начало с детских лет после того, как ребенок увидит клоунов. Малыш пугается яркой раскраски, неестественных эмоций и шумного поведения переодетого человека.

Образ клоуна-маньяка прочно остался в людском сознании после того, как на экраны вышел фильм по роману Стивена Кинга «Оно». Но все же ряженые преступники в таких нарядах встречаются и в жизни, а не только в кино. Известны случаи бандитизма и разбоя, совершенных хулиганами в клоунских масках.

Страх отверстий

Страх отверстий (трипофобия) выражается в дискомфорте при виде скопления дырок. Это больше наследственное явление. Подсознательно человек чувствует серьезную опасность. Яркие примеры — неприязнь даже таких простых и привычных вещей, как губка, пористый блин, поры на лице или сыр с дырками.

Страх заболеть

Этот вид страха часто очевиден при эпидемиях. В это время одни заболевают, а другие не только боятся заболеть, но также испытывают страх перед контактом с людьми вплоть до фобии, опасаясь заразиться. Однако еще во время Средневековья люди понимали, что страх заболеть только увеличивает риск и уменьшает шансы выздороветь. В наши дни ученые-психологи в результате многочисленных экспериментов подтвердили этот факт. Положительное восприятие мира снижает опасность заболеть при вспышках гриппа.

Страх смерти

Боязнь умереть — одна из вечных проблем человечества. Она происходит из-за заложенного в нашей природе еще с глубокой древности инстинкта самосохранения, а также неизвестности, что будет дальше, в будущем.

Раздумья о смерти рано или поздно возникают у каждого из нас, а творчески одаренную натуру они вдохновляют на сочинение произведений о сущности смерти. Рассуждать о конце жизни спокойно могут лишь сильные люди. Однако справиться со страхом смерти не так уж и сложно. Достаточно понимать, что она неизбежна для всех живых существ на планете, поэтому, как говорится, перед лицом смерти все равны. Но только те, кто относится к такому итогу своего существования спокойно, философски, приобретает настоящую легкость.

Страх темноты

Темноты боятся многие, особенно в детском возрасте. Во-первых, это объясняется тем, что наши органы чувств плохо работают в темное время суток. Во-вторых, наш мозг устроен так, что при малом потоке информации он наполняется плодами своего воображения, часто выдумывая угрозу там, где в реальности ее нет. В-третьих, преступления часто совершаются в темноте, так как социальный контроль бывает ослаблен, потому что ночью люди, как правило, спят.

Страх жизни

Многие постоянно живут в состоянии различных опасений. Нас страшит бедность, заболевания, боль, старость, смерть. Если человек привык бояться, то со временем это может перерасти в страх перед жизнью.

Как у человека появляются фобии

Почему фобии бывают у человека, точно никто не знает. Некоторые теории объясняют причины образования такого явления. С точки зрения физиологии фобии возникают из-за генетического или приобретенного нарушения концентрации некоторых веществ в головном мозге. Выявлено, что люди, подверженные фобическим расстройствам, страдают увеличением количества катехоламинов, блокадой рецепторов, контролирующих метаболизм гамма-аминомасляной кислоты, важнейшей в нашем мозге, а также избыточной активностью бета-адренергических рецепторов и прочими нарушениями.

Психоаналитики считают фобию природным средством защиты психики, позволяющим управлять чувством тревожности, отражая некоторые скрытые представления пациента. Предмет, беспокоящий больного, не находящийся во власти его контроля, с чувством тревоги переходит в сферу бессознательного и переносится на какой-то иной, похожий на первый, провоцирующий фобическое расстройство. К примеру, страх при чувстве безнадежности улучшения отношений с окружающими превращается в боязнь замкнутых пространств (клаустрофобию).

Специалисты в сфере поведенческой терапии полагают, что фобия — это итог неправильной ответной реакции больного на раздражение. Если человек в определенной ситуации впадал в панику, то виной этому стал некий объект, который впоследствии будет вызывать паническую реакцию. Поэтому для борьбы с фобией нужно перестраиваться, чтобы выработать другое отношение к предмету, вызывающему раздражение.

Бывает так, что страх взрослых передается детям. Например, если малыш увидел, что мама пугается пауков, в будущем он, вполне вероятно, будет страдать арахнофобией. Другой случай: старшие внушают ребенку, что собаки опасны, просят его не подходить к ним – у малыша может развиться кинофобия. Часто у больных патология возникает на почве полученных тяжелых психических травм. Допустим, клаустрофобия развивается после того, как человек долго пробыл в закрытом лифте, который неожиданно сломался, или под завалом из обломков здания, образовавшемся в результате землетрясения или техногенной катастрофы.

Факторы, ведущие к появлению фобии, достаточно разнообразны:

1. Генетическая предрасположенность индивида к определенной фобии или к даже различным видам. Если у кого-то из предков случались изолированные фобии, то они могут переходить к потомкам, причем проявиться даже у дальних родственников.

2. Психическая травма, полученная, как правило, в раннем возрасте.

3. Неадекватность оценки какой-либо ситуации в жизни.

4. Чрезмерная опека.

5. Задержки психического развития с чертами инфантильности.

6. Неправильное семейное воспитание.

Появление определенных фобических расстройств может случиться уже в раннем детстве. Главным критерием, на основе которого развиваются фобии, можно назвать страх, возникающий в определенной ситуации.

Синдром специфических фобий — это сочетание страха при ожидании объекта фобии, стремления избежать взаимодействия с предметом, вызывающим страх, и тревоги. Что нередко вызывает паническую атаку.

Симптомы фобий у человека

Частыми проявлениями фобий можно назвать следующие состояния: сильный страх при виде неприятного объекта, избегание, тревога ожидания и понимание беспричинности своих опасений. Боязнь при взаимодействии с объектом вызывает определенное сужение сознания, сопровождающееся резкими вегетативными реакциями. Пациент целиком концентрируется на предмете страха, плохо понимает обстановку, частично теряя способность контролировать свое поведение.

Главные симптомы фобии:

• чувство страха, кошмара;

• удушье, спазмы горла;

• учащение сердцебиения;

• потливость;

• дрожь в теле;

• ощущение потери рассудка;

• слабость, невозможность управлять телом;

• рвота или боли в животе;

• частое дыхание;

• головокружение;

• становится трудно стоять на ногах;

• прочие вегетативные симптомы.

При встрече с предметом фобии возникает паническая атака. Дальше страх нарастает, истощая человека, что является помехой для его нормальной жизни. Стараясь убежать от неприятных ощущений, больной стремится не сталкиваться с пугающими ситуациями. Потом избегание входит в привычку. Панические атаки исчезают, но это связано не с тем, что фобия прошла сама собой, а с отсутствием контакта с предметом, который их порождает.

Тревога ожидания выражается в виде страха при воображении пугающего объекта или при осознании необходимости взаимодействия с ним. Появляются стертые вегетативные реакции, а также мысли о том, что данная ситуация непереносима. Больной решает предотвратить контакт. К примеру, страдающий агорафобией не пойдет в большой торговый центр, а воспользуется аналогичными вариантами (мелкие магазины, где продаются необходимые товары). Пациент с клаустрофобией еще до визита в офис, который расположен на верхних этажах дома, узнает, имеются ли лестницы, чтобы не подниматься на лифте и т. д.

Страдающие фобиями понимают беспочвенность своих опасений, но даже самые разумные доводы (как собственные, так и чужие) не помогают изменить восприятие предмета или ситуации. Многие, кто часто испытывает страх, тянутся к спиртным напиткам или успокоительным средствам. Поэтому фобические расстройства опасны не только сами по себе, а являются почвой для развития алкоголизма, зависимости от транквилизаторов и прочих сильнодействующих веществ. Страх ограничивает социальные контакты, так необходимые человеку, а также мешает развиваться профессионально, расстраивает личную жизнь. Возникает депрессия. Фобии также часто сочетаются с генерализованным тревожным расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством.

Осложнения фобии у человека

Фобические расстройства могут осложняться, если при лечении больного отсутствует комплексный подход. Это касается не только физического, но и психоэмоционального состояния личности.

При панической атаке сердце начинает работать активно, биться в бешеном ритме, что вредит общему состоянию организма, в особенности нервной системе. Это может стать причиной инфаркта или сердечного приступа. Усиливается выброс в организм гормонов стресса из-за напряженной работы надпочечников, что оказывает негативное влияние на опорно-двигательную систему, снижает иммунитет.

Осложнения фобий также приводят к нарушениям нормального функционирования органов пищеварения. Чрезмерная работа потовых и слюнных желез тоже негативно влияет на организм.

Длительное тревожное состояние портит качество жизни, ухудшая здоровье, мешая социальной адаптации. Это ведет к появлению замкнутости, депрессии и изоляции от общества. Случается, что боязнь людей, вплоть до состояния фобии, приводит к таким тяжелым заболеваниям, как затяжная депрессия или невротическое развитие личности.

Диагностика фобий у человека

Врач устанавливает диагноз, опираясь на данные анамнеза со слов больного. При диагностировании фобических расстройств пользуются шкалой Занга для самооценки уровня тревожности, шкалой тревоги и депрессии Бека и прочими психодиагностическими методиками. Для правильной постановки диагноза учитываются критерии DSM-4. Лечение назначается в строго индивидуальном порядке, с учетом вида, длительности и тяжести фобии, наличия сопутствующих расстройств, общего психологического состояния пациента и его личного желания использовать предложенные методы.

Чтобы правильно поставить диагноз, надо знать, что человек не страдает другими расстройствами. Если вы чего-то боитесь, то это пока не значит, что у вас уже ярко выраженная фобия.

Лечение фобий

Фобии невозможно вылечить самостоятельно. Это могут сделать только врачи, обладающие необходимой для этого квалификацией, так как особенно сложно бороться со страшными фобиями человека. Основные способы — психотерапевтический и медикаментозный.

Лечение у психотерапевта

Наряду с прочими расстройствами психики лечение фобий — это дело грамотных специалистов, психологов и психиатров. Но только знающий и опытный доктор решит проблему, назначив комплексы медикаментозного и терапевтического воздействия.

Лечение лекарствами требуется при необходимости когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

При терапевтическом методе врач сталкивает больного с предметом его фобии, чем корректирует ощущения и мысли пациента. Этот вариант изменяет реакцию пациента на объект, вызывающий боязнь.

Кроме того, используется не менее эффективная техника конфронтации. В ходу тоже десенсибилизация, то есть постепенное предъявление больному предмета его фобии с коррекцией его отношения к пугающему объекту.

По мнению психоаналитиков, фобическое расстройство — это не что иное, как внешнее проявление сложного внутреннего конфликта. Чтобы справиться с фобией, нужно сначала найти и ликвидировать конфликт, который ее вызывает. Для выявления проблемы, являющейся причиной фобического расстройства, врач беседует с пациентом, анализирует его сны. Во время такого взаимодействия подопечный не только находит и прорабатывает конфликт внутри себя, но и укрепляет собственное я, избавляется от привычного реагирования на раздражители.

Иногда медикаментозное и терапевтическое лечение сочетают: когнитивно-поведенческую терапию и психоанализ проводят вкупе с применением антидепрессантов и транквилизаторов.

Лечение медикаментами

Лекарственное лечение специфических фобий врач назначает в тяжелых случаях. Наиболее часто используются такие препараты:

• антидепрессанты;

• анксиолитики (противотревожные средства);

• бета-блокаторы, ограничивающие вредное воздействие стресса на организм.

Большинству помогают разные виды релаксации, однако любое лечение должно сопровождаться контролем со стороны специалиста. Откладывать обращение к врачу нельзя ни в коем случае, так как многие фобии склонны развиваться.

Поводом для консультации у доктора может быть не только частый приступ панического страха, а также постоянные навязчивые мысли. Боязнь отнимает наше драгоценное время, которое мы могли бы потратить более рационально, так зачем портить себе жизнь?

Обычно для лечения страхов и фобий нужно тщательное изучение всех психосоматических проявлений болезни, так как психические патологии бывают связаны с отклонениями в нормальной работе внутренних органов. И поэтому, чтобы избавиться от них, стоит просить помощи лишь у специалистов высокой квалификации.